Периодонтит: определение и причины
Периодонтит характеризуется воспалением тканей, окружающих зубной корень, и может привести к разрушению связочного аппарата и костной ткани. Для срочной помощи действует сервис Лечение периодонтита круглосуточно.
Этиологические факторы включают бактериальную инфекцию, осложнения при лечении кариеса, травмы зуба и хронические системные заболевания. В ряде случаев периодонтит развивается вследствие недостаточной гигиены полости рта или как осложнение после эндодонтического лечения.
Клиническая картина
Клинические проявления зависят от стадии и формы воспаления. Часто наблюдаются следующие симптомы:
- боль, усиливающаяся при нагрузке на зуб;
- припухлость десны и возможное образование свищевого хода;
- подвижность зуба в поздних стадиях;
- повышенная чувствительность к температурным и химическим раздражителям.
В острой фазе боль может быть выраженной и сопровождаться общими признаками интоксикации. Хроническая форма часто протекает с периодами ремиссий и обострений и может долго оставаться бессимптомной.
Диагностика
Диагностические мероприятия призваны оценить состояние корневой системы и окружающих тканей. Включают в себя клинический осмотр, перкуссию и палпацию, а также инструментальные методы.
Основные методы обследования
- рентгенография (прицельные снимки, ортопантомография) — для определения глубины поражения и наличия периапикальных изменений;
- термические и электрические тесты чувствительности пульпы — для оценки жизнеспособности нервно-сосудистого пучка;
- пункция и микробиологическое исследование содержимого свищей или поражённых областей — при необходимости уточнения возбудителя;
- пародонтальная проба и измерение глубины карманов — при подозрении на сочетание с пародонтитом.
Методы лечения
Тактика лечения определяется формой и степенью повреждения. В ряде случаев достаточно консервативных мероприятий; при глубоких поражениях может потребоваться оперативное вмешательство.
Консервативное лечение
- медикаментозная терапия: назначение антибиотиков и противовоспалительных препаратов по показаниям;
- эндодонтическое лечение: очищение и пломбирование корневых каналов с целью удаления очага инфекции;
- санация полости рта и профессиональная гигиена: уменьшение бактериальной нагрузки в пародонтальной области.
Хирургические методы
- апикальная резекция корня — при персистирующем очаге инфекции в апикальной зоне;
- удаление зуба — при необратимом разрушении корня или когда восстановление зуба нецелесообразно;
- пластические операции мягких тканей и костная пластика — для восстановления эстетики и функциональной опоры в случае значительной потери костной ткани.
Реабилитация и профилактика
После лечения назначается поддерживающая терапия и регулярное наблюдение. Важную роль играет соблюдение гигиены полости рта и контроль сопутствующих заболеваний.
| Элемент реабилитации | Цель |
|---|---|
| Периодические обследования | Оценка заживления и раннее выявление рецидива |
| Профессиональная гигиена | Удаление зубного камня и налёта |
| Коррекция пломб и протезов | Устранение факторов раздражения и риска повторной инфекции |
Осложнения и прогноз
Без адекватного лечения возможно развитие периапикальных абсцессов, остеомиелита челюсти и системического распространения инфекции. Прогноз определяется своевременностью лечения, характером возбудителя и состоянием общего здоровья пациента.
Выводы
Комплексный подход к диагностике и лечению периодонтита включает оценку локальных и общих факторов, сочетание консервативных и хирургических методов, а также длительную реабилитацию и профилактику. Регулярный мониторинг состояния и корректировка терапии повышают вероятность сохранения зубов и восстановления функции жевательного аппарата.